OHLÁSENIE STAVEBNÝCH ÚPRAV( UDRŽIAVACÍCH PRÁC)	

Meno, priezvisko a adresa navrhovateľa

V.......................... dňa ...........................

Obecný úrad

v ...................................

Vec
Ohlásenie stavebných úprav (udržiavacích prác) podľa § 57 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov

     Stavebník: 
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

     Údaj o tom , na ktorej stavbe sa majú  úpravy alebo práce uskutočniť:
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

     Rozsah a účel úprav a prác: 
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

     Jednoduchý technický opis:
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

___________________________
podpis stavebníka

Prílohy:
1.	Doklad, ktorým sa preukazuje vlastníctvo alebo iné právo k stavbe.
2.	Písomná dohoda s vlastníkom stavby, ak úpravu alebo udržiavacie práce bude uskutočňovať nájomca.
3.	Stanovisko orgánu štátnej pamiatkovej starostlivosti, ak ide o stavebnú úpravu alebo udržiavacie práce na stavbe, ktorá je kultúrnou pamiatkou, alebo ak ide o stavbu, ktorá sa nachádza v pamiatkovo chránenom území.